지방출신 장학금 신청서

인적사항	학 년	학 과		학 번		성 명
주 소
성 적	직전학기			평 점
	20 - 학기
연락처	010-			이메일
계좌번호	은행		계좌번호
위 본인은 지방출신 장학금 신청을 하고자 소정의 서류를 갖추어 신청합니다. 첨부: 학생 본인 및 보호자의 현 주소가 명시된 서류 (주민등록등본) 각 1부. 20 년 월 일 신 청 학 생 : □(서명) 루터대학교 총장 귀하 ※ 주민등록등본을 첨부하시어 제출해 주시기 바랍니다.